El Paraguay y el Dengue
Paraguay es un país endémico del dengue, lo que nos obliga a cuidarnos durante todo el año y a prevenir la enfermedad de manera constante. En los años 2023 y 2024, hubo una epidemia que dejó como saldo aproximadamente 101,600 casos positivos y 132 fallecidos.

Arbovirosis
Se denomina así a los virus transmitidos por insectos, como el mosquito. El Aedes aegypti es el vector principal de enfermedades como el dengue, el zika y el chikungunya.

¿Dónde se encuentra el Aedes aegypti?

• Este mosquito vive dentro de las casas y en sus alrededores.
• Pica principalmente temprano por la mañana y al atardecer.
• Poco después de picar, pone sus huevos en las paredes internas de cualquier recipiente cercano que contenga agua limpia estancada.
• Una hembra puede poner hasta 400 huevos en su vida. El desarrollo desde huevo hasta mosquito adulto ocurre en un periodo de 7 a 10 días.
• Los huevos del Aedes pueden sobrevivir más de un año en condiciones de sequía y eclosionar al entrar en contacto con agua.
• Un mosquito adulto vive de 4 a 6 semanas.

¿Qué debemos hacer para prevenirlo?
El principal método de prevención es la eliminación de criaderos. Entre ellos se incluyen:

• Llantas que acumulen agua o humedad.
• Basuras acumuladas.
• Pasto o maleza alta.
• Desechos mal gestionados.
• Almacenamiento incorrecto de agua potable.

Otras medidas preventivas son:

• Usar mosquiteros, repelentes o ropa adecuada al visitar áreas con muchos mosquitos.
• Notificar sobre patios baldíos o terrenos descuidados para que puedan ser limpiados.

¿Cómo podemos saber si tenemos dengue?
Los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor de cabeza.
• Fiebre.
• Náuseas.
• Dolores musculares.
• Malestar general.

En casos más avanzados pueden presentarse:

• Deshidratación.
• Erupciones cutáneas o petequias.
• Dolor abdominal y sangrado de encías o nariz (en casos graves).

En caso de presentar estos síntomas, es crucial acudir de inmediato a un hospital y no automedicarse.

Fases del dengue

1. Fase de viremia:

   • Dura entre cuatro y siete días.
   • Durante este periodo, la persona afectada puede transmitir el virus al ser picada por un mosquito Aedes aegypti.

2. Fase crítica:

   • Puede ocurrir entre 48 horas después de que la fiebre disminuye o desaparece (entre el tercer y séptimo día).
   • Aparecen signos de alarma y se puede generar un deterioro rápido de la salud.

Si la persona no presenta molestias graves, puede seguir el tratamiento en casa, pero con controles médicos cada 2 o 3 días. Este seguimiento es esencial para evitar complicaciones graves o no detectarlas a tiempo.

Dengue grave
Se caracteriza por:

• Fuertes dolores abdominales.
• Sangrado.
• Vómitos persistentes.
• Acumulación de líquidos.
• Afección de órganos vitales.
• Shock hipovolémico.
• Muerte.

En estos casos, la hospitalización es obligatoria, preferiblemente en una unidad de cuidados intensivos.

Grupos de riesgo
Las embarazadas, los niños y los adultos mayores requieren especial atención.

Prevención para evitar casos graves
Es fundamental iniciar con las limpiezas y medidas de control antes de que se detecten casos positivos. Dada la precariedad en la capacidad de los hospitales públicos para atender flujos constantes de pacientes, es necesario implementar medidas preventivas constantes. Esto no solo evitará sufrimientos personales, sino también protegerá la salud de nuestros vecinos y comunidades.

Los colaboradores del Dpto. de Salud de la ASCIM participaron el día martes, 28 de marzo de 2023 de una capacitación sobre el Programa Nacional de Chagas brindada en las instalaciones del Sanatorio ASCIM, ubicado en Yalve Sanga Centro.

Siendo las 08:00 horas de la mañana, acuden colaboradores de las distintas secciones del Dpto. de Salud; Salud Pública, Recepción, Laboratorio, Sala de internados, Primeros Auxilios y plantel médico del establecimiento sanitario a la capacitación, a fin de adentrarse en lo que es el Programa de Chagas.

La capacitación fue brindada por la jefa del Programa Nacional de Control de la Enfermedad de Chagas Dra. Vidalia Lesmo, la Lic. Ester Gaona, técnica del Programa Nacional de Control de la Enfermedad de Chagas del SENEPA (Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo), y la Dra. Mónica Ramírez de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Las disertantes enfatizaron el tratamiento temprano de la enfermedad, ideal en niños que fueron transmitidos por la madre infectada y en mujeres en edad fértil. Explicaron, además, los efectos adversos que se pueden presentar durante el tratamiento y cómo pueden ser tratados los mismos.

La enfermedad de Chagas es transmitida por un vector, la vinchuca, que se aloja en gallineros, casas en estado de abandono o sucias. Al inicio no presenta muchos síntomas, recién cuando se desarrolla a la etapa crónica es cuando se presenta como megacolon o cardiomegalia. Si es detectada antes, mediante test rápido, tiene tratamiento y cura.

La iniciativa de llevar a cabo esta capacitación fue resultado de un “Curso Taller manejo integral de pacientes con Enfermedad de Chagas en zona urbana” realizado en la ciudad de Asunción en octubre del año 2022, en el cual participaron el gerente del Dpto. de Salud de la ASCIM y el director médico del Sanatorio ASCIM. En esa ocasión vieron la necesidad de transmitir el conocimiento brindado en el curso taller también a los colaboradores del Dpto. de Salud de la ASCIM, razón por la cual invitaron a las personas responsables a brindar una capacitación en Yalve Sanga.

El Dpto. de Salud de la ASCIM agradece al equipo de instructoras que pudo venir y realizar esta capacitación, para que así los colaboradores del mencionado departamento puedan atender con mejor conocimiento a las personas que padecen esta enfermedad, como también enfatizar con más certeza la prevención del Mal de Chagas.

El 24/03 de cada año se conmemora el día mundial de la tuberculosis. Esto se viene recordando desde el año 1882, cuando el Dr. Koch descubrió el Mycobacterium tuberculosis, el bacilo que causa la enfermedad de la tuberculosis.

Este día se conmemora para educar a la población sobre esta enfermedad. Se comparte informaciones acerca de la prevención, el tratamiento efectivo y las consecuencias que puede dejar.

La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es una enfermedad causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Estas bacterias por lo general atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata apropiadamente, la tuberculosis puede ser mortal.

Las bacterias de la tuberculosis se transmiten de una persona a otra por el aire. Estas bacterias se liberan al aire cuando una persona con enfermedad de tuberculosis de los pulmones o de la garganta tose, estornuda, habla o canta. Las personas que se encuentren cerca pueden inhalar estas bacterias e infectarse.

Cuando una persona inhala las bacterias de la tuberculosis, estas pueden alojarse en los pulmones y comenzar a multiplicarse. Desde allí, las bacterias pueden desplazarse por la sangre a otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro.

La enfermedad de tuberculosis en los pulmones o la garganta puede ser contagiosa. Esto significa que las bacterias pueden transmitirse a otras personas. Por lo general, la tuberculosis que afecta otras partes del cuerpo, como los riñones o la columna vertebral, no es contagiosa.

Las personas con enfermedad de tuberculosis tienen más probabilidades de transmitírsela a las personas con las que pasan tiempo todos los días. Esto incluye a familiares, amigos y compañeros de trabajo o de escuela.

No todas las personas infectadas por las bacterias de la tuberculosis se enferman. Por eso, existen dos afecciones relacionadas con la tuberculosis: la infección de tuberculosis latente y la enfermedad de tuberculosis.

Infección de tuberculosis latente

Las bacterias de la tuberculosis pueden vivir en su cuerpo sin que usted se enferme. Esto se denomina infección de tuberculosis latente. En la mayoría de las personas que inhalan las bacterias de la tuberculosis y se infectan, su cuerpo puede combatir las bacterias para impedir que se multipliquen. Las personas con infección de tuberculosis latente:

No tienen ningún síntoma.
No se sienten mal.
No pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis a los demás.
Por lo general, tienen una reacción positiva en la prueba cutánea de la tuberculina o un resultado positivo en el examen de sangre para detectar la tuberculosis.
Pueden presentar enfermedad de tuberculosis si no reciben tratamiento para la infección de tuberculosis
Muchas personas que tienen infección de tuberculosis latente nunca presentan enfermedad de tuberculosis. En estas personas, las bacterias de la tuberculosis permanecen inactivas durante toda la vida, sin provocar la enfermedad. Pero en otras personas, especialmente las que tienen el sistema inmunitario débil, las bacterias se vuelven activas, se multiplican y causan la enfermedad de tuberculosis.

Enfermedad de tuberculosis

Las bacterias de la tuberculosis se activan si el sistema inmunitario no puede evitar que se multipliquen. Cuando las bacterias de la tuberculosis están activas (multiplicándose en el cuerpo de la persona), esto se llama enfermedad de tuberculosis. Las personas con enfermedad de tuberculosis están enfermas. También pueden transmitir las bacterias a las personas con las que pasan tiempo todos los días.

Muchas personas que tienen infección de tuberculosis latente nunca presentan enfermedad de tuberculosis. Algunas personas presentan enfermedad de tuberculosis poco después de contraer la infección (en las semanas siguientes), antes de que su sistema inmunitario pueda combatir a las bacterias de tuberculosis. Otras personas se enferman años después, cuando su sistema inmunitario se debilita por otra razón.

En las personas con el sistema inmunitario débil, el riesgo de presentar enfermedad de tuberculosis es mucho más alto que para las personas con el sistema inmunitario normal.

Como prevenir la tuberculosis?

Para una de las prevenciones se aplica la vacuna BCG, que previene las formas graves de la tuberculosis.

Esta vacuna se aplica a todos los niños de cero a 6 años.

Otra prevención fácil de cumplir es la limpieza de la casa y patio. Esto es algo fundamental para no enfermar de tuberculosis. Cada mañana debe limpiarse la casa, abrir las ventanas para ventilar la pieza, barrer, trapear o baldear y mantener limpio los muebles también. Es un trabajo que todos podemos hacer, tanto hombres como mujeres, adultos y niños. Debe volverse una costumbre, cosa de cada día.

Para el tratamiento se da unos medicamentos, que se componen de 4 drogas en la primera fase del tratamiento que dura 2 meses, y luego de 2 drogas que son para la segunda fase que dura 4 meses.

En algunos casos, la enfermedad es tan fuerte que el tratamiento se extiende hasta 1 año.

En los niños también puede aparecer la tuberculosis y para ellos también existe tratamiento. Es mucho más peligroso, ya que son tan pequeños e indefensos que su sistema inmune no está preparado para enfrentar una enfermedad así.

Es importante cuidar a los más vulnerables, para que cuando les toque la enfermedad, puedan ser suficientemente fuertes para superarla. Cuando alguien de la familia presenta uno de los síntomas de la tuberculosis debe acudir de inmediato al hospital para realizarse los estudios correspondientes y actuar lo antes posible ante esta enfermedad que puede ser mortal.

Si trabajamos en prevenir, será más fácil curar.

https://www.cdc.gov/tb/esp/default.html

El día miércoles, 04 de mayo de 2022 se realizó la consulta mensual para pacientes con tuberculosis de las comunidades Enlhet Yalve Sanga y Nivaclé Unida en el Sanatorio de la ASCIM en Yalve Sanga.
El equipo de Salud Pública del Dpto. de Salud de la ASCIM realiza semanalmente visitas domiciliarias a los pacientes con tuberculosis de las comunidades Enlhet Yalve Sanga y Nivaclé Unida, a fin de entregar los medicamentos requeridos para el tratamiento para una semana. Los pacientes consumen estos medicamentos de lunes a sábado, teniendo el domingo como día de descanso del consumo de medicamentos.
Cada primer miércoles del mes tienen una consulta de control general con el médico, en la cual se revisa si ellos cuentan con una alimentación equilibrada y si el cuerpo del paciente acepta los medicamentos administrados. Esta consulta es realizada una vez por mes y los pacientes son retirados de sus comunidades respectivas y llevados al Sanatorio de la ASCIM en Yalve Sanga.
Para los pacientes con tuberculosis que se encuentran en otras comunidades cooperantes con la ASCIM, se hacen responsables los promotores de salud de los puestos de salud de las comunidades correspondientes. Así también, en esas comunidades, los promotores realizan las visitas a domicilio y entregan los medicamentos para la semana respectiva. Los pacientes con TBC de estas comunidades consultan con el médico cuando este realiza su visita médica mensual a las distintas comunidades, con agendamiento previo.
Por el momento se cuenta con veintidós pacientes con tuberculosis en tratamiento, dos de los cuales son niños.
El Dpto. de Salud de la ASCIM recibe los medicamentos para el tratamiento de tuberculosis del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
Un tratamiento de tuberculosis tiene una duración de seis meses y es divido en dos fases: la primera fase consiste en dos meses y la segunda fase en cuatro meses. En caso que el paciente sea diagnosticado con tuberculosis osteoarticular (cuando el bacilo de KOCH se localiza a nivel del hueso y/o de las articulaciones) o meníngeo (una forma de tuberculosis que afecta las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal), entonces se alarga el tratamiento hasta un año.
Así también, los pacientes con tuberculosis reciben un apoyo alimenticio como parte del tratamiento de la enfermedad. Pueden retirar cada semana comestibles del almacén comunitario de su comunidad respectiva, por un valor de ₲ 60.000.

El equipo de Salud Pública del Dpto. de Salud de la ASCIM realizó en desde el lunes, 07 de febrero de 2022, hasta el miércoles, 09 de febrero de 2022, una campaña TBC (Tuberculosis) en la comunidad Nueva Promesa.
La campaña consistió en recorrer la comunidad casa por casa, y evaluar si se encuentran personas con tos, catarro, fiebre o pérdida de peso y pedir una muestra de catarro. Las muestras posteriormente fueron entregadas para el análisis al Sanatorio Yalve Sanga.
La campaña TBC fue realizada a causa de la preocupación sobre algunos casos con sospechosa de TBC, que fallecieron en la comunidad en corto plazo. Por esta razón, surgió la idea de realizar una recorrida en la comunidad entera en busca de pacientes nuevos, a fin de tratar a tiempo los casos que se presentaran, evitando llegar a la muerte.
Esta acción fue realizada bajo la guía del equipo de Salud Pública del Dpto. de Salud de la ASCIM, junto con el Supervisor de los Puestos de Salud de Anaconda, Nueva Promesa, Pozo Amarillo, La Esperanza y La Armonía, como también con estudiantes del INFORTES Filadelfia y de la Facultad de Enfermería de Loma Plata, que están realizando su pasantía en el Sanatorio Yalve Sanga.
Una vez que se obtenga los resultados de los análisis de las muestras, se realizará en aquellas personas que son diagnosticadas como positivo, un tratamiento de tuberculosis de seis meses. Se llevarán a cabo los controles respectivos, que consisten en consultas mensuales con los médicos del Sanatorio Yalve Sanga, como también un análisis de esputo/catarro cada dos meses durante los seis meses que dura el tratamiento.

El día jueves, 08 de julio de 2021, personal de Salud Pública del Dpto. de Salud de la ASCIM realizó una campaña de PAP (Papanicolaou) en la comunidad Campo Alegre. A esta actividad acudieron 34 mujeres de la comunidad.
La campaña de PAP es un programa de Salud Pública que es realizado semanalmente los días jueves, en distintas aldeas de las comunidades indígenas cooperantes con la ASCIM. Se inició con las aldeas de la Comunidad Nivaclé Unida y se realizó después en las aldeas de Casuarina, Nich’a Toyish y Campo Largo. Desde el 01 de julio se viene realizando la campaña en las aldeas de Campo Alegre, fecha en la cual participaron 72 mujeres de esta actividad.
Los objetivos de las campañas PAP son el incentivo para el cuidado de la salud de la mujer, para la prevención de cáncer uterino, como también para la enseñanza de los hábitos de higiene con la pareja.
Según comenta el equipo de Salud Pública, la ejecución de la campaña fue más difícil este año, debido a las medidas de seguridad en el marco de la pandemia, además de estar presente también el miedo de las mujeres hacia distintos "mitos" sobre el PAP. Sin embargo, mediante charlas y explicaciones a los ayudantes de salud y promotores de las distintas comunidades, el equipo de Salud Pública del Dpto. de Salud de la ASCIM ha logrado un gran avance.

El 25 de febrero de 2021 se reunieron en el auditorio de la ASCIM en Yalve Sanga 21 promotores/as y enfermeros/as a fin de participar en la capacitación Código Rojo.
Las capacitaciones “Código Rojo” son capacitaciones para el personal de blanco en general, que tienen como objetivo mejorar las técnicas de reanimación, manejo de emergencias obstétricas y neonatales. De esta manera se quiere contribuir a la disminución de la tasa de mortalidad materna, neonatal y del recién nacido.
La capacitación del jueves, 25 de febrero, fue coordinada con la Directora Regional de la Región Sanitaria XVI, Dra. Esther Bogado; Jefa de Programas de Salud, Dra. Ruth Fleitas y la Jefa Regional de Obstetricia, Lic. Sulma Fretes.
Fueron invitados del Sanatorio Yalve Sanga el personal de enfermería de sala de internación y de salud pública, como también enfermeros/as y promotores/as de diferentes comunidades que cooperan con la ASCIM.
El programa inició a las 08:30hs de la mañana con una bienvenida al equipo de capacitadores: Lic. Alfredo Arguello, Lic. Leticia Prieto, Dra. María Rodríguez y la Lic. Sulma Fretes. Los capacitadores presentaron entonces el tema de las emergencias obstétricas, tanto la parte teórica como también práctica.
A las 12:30hs todos participaron del almuerzo preparado por la cocina del Sanatorio Yalve Sanga.
A las 14:00hs se inició con la segunda parte, la cual trató el tema de la reanimación neonatal, tanto teórico como práctico.
Con la entrega de algunos materiales, la capacitación culminó a las 17:00hs.
La capacitación fue intensiva y de mucha ayuda para todos, para que puedan mejorar técnicas e implementar cosas nuevas. Se tuvo una muy buena participación de parte de los presentes.
Agradecidos por todo lo brindado y comprometidos con la vida humana, esperamos poder ser de mucha más ayuda para las comunidades. ¡Apuntemos a una atención de calidad! Expresamos nuestra gratitud también a las personas que ayudaron a que todo esté más organizado, como también al equipo que capacitó al personal.