Los días jueves, 25 de marzo de 2021 y viernes, 26 de marzo de 2021 se realizaron cursos de capacitación y actualización para las personas que atienden partos en las comunidades indígenas que cooperan con la ASCIM. El departamento de salud de la ASCIM realiza este curso de capacitación y actualización para parteras empíricas anualmente y este curso va dirigido a las parteras empíricas, los promotores de salud y las enfermeras.
El día jueves, 25 de marzo se invitó a las parteras de habla nivaclé y el viernes, 26 de marzo a las parteras de habla enlhet. El curso se realizó en el Sanatorio Yalve Sanga, desde las 8:30hs y hasta a las 15:00hs, aproximadamente. Se tuvo una buena participación del curso con representantes de casi todas las comunidades.
Se inició con un devocional basado en Éxodo 1,15-21, haciendo referencia a la honra que las parteras le dieron a Dios, por lo cual Dios hizo prosperar a sus familias. Las presentes fueron animadas a buscar este temor a Dios en su labor como parteras.
Luego fueron desarrollados cinco temas relacionados al trabajo de parto y nacimiento. Cada tema fue presentado en español por la Enfermera Brenda Friesen y traducido simultáneamente por la Enfermera Lilian Raúl al idioma respectivo. Los temas fueron enseñados en forma teórica y con demostración práctica. Se les dio la oportunidad a las parteras de practicar lo aprendido. Los temas tratados fueron:

1. Borramiento y dilatación
2. Parto vaginal normal
3. Parto vaginal con presentación pelviana
4. Alumbramiento placentario, retención de placenta y hemorragia postparto
5. Líquido amniótico meconial

Después del almuerzo, dos de las estudiantes del Técnico Superior en Enfermería, INFORTES Yalve Sanga, hablaron sobre la importancia del lavado de manos y del baño del recién nacido, con demostración práctica.
Luego se dio lugar para que los presentes compartan experiencias y preocupaciones en cuanto a los desafíos vividos diariamente. Se animó a las participantes a pedir ayuda en situaciones de riesgo o inseguridad. Se explicó que el Sanatorio Yalve Sanga siempre está dispuesto a ayudar a las comunidades en la atención de embarazadas, partos y recién nacidos.
Se ve la necesidad de seguir realizando estos cursos de capacitación, debido a que, hasta el momento, aproximadamente la mitad de los nacimientos son atendidos en las comunidades y de estos un buen porcentaje son partos domiciliarios. Esperamos que con la capacitación del personal de salud se pueda disminuir las complicaciones relacionadas al trabajo de parto y nacimiento y que mejore la salud materno-infantil en las comunidades indígenas.

El 18 de marzo de 2021 se reunieron en el auditorio de la ASCIM en Yalve Sanga los promotores de las comunidades cooperantes con la ASCIM y los funcionarios del Sanatorio Yalve Sanga.
Objetivo de esta reunión fue la capacitación mensual del Dpto. de Salud de la Asociación de Servicios de Cooperación Indígena Mennonita (ASCIM).
A las 08:30hs la Lic. Sandy Wall dio la bienvenida a la concurrencia. Luego, el asistente administrativo y de salud pública, Alec Penner, reflexionó con los presentes sobre el tema: “Serenidad: un camino hacia la convivencia.” Se basó en el pasaje bíblico de Isaías 26:3-4.  
Después de la reflexión, tres enfermeras del Sanatorio Yalve Sanga presentaron dos dramatizaciones, en las cuales expresaban la forma incorrecta y la forma correcta de atender a pacientes y de la derivación de un puesto de salud al Sanatorio Yalve Sanga.
Posteriormente el director médico del Sanatorio Yalve Sanga, Dr. Ricardo Wiens expuso el tema “Llenado de la historia clínica o ficha.” Explicó los pasos en la atención del paciente y la forma de anotar todo en la historia clínica.
Seguidamente el Dr. Oliver Schmidt dio una presentación sobre el “Uso de los antibióticos.” Presentó cómo funcionan los antibióticos y definió los diferentes efectos colaterales. Luego, en base a la exposición de varios productos explicó cuáles son los medicamentos que pueden ser utilizados en vez de los antibióticos. Concluyó que es mejor usar la mínima cantidad de antibióticos posibles, tanto por los efectos colaterales como por el precio de los medicamentos.
Al término de las presentaciones, la Lic. Sandy Wall dirigió a los presentes en unos ejercicios prácticos para la aplicación de lo aprendido en las ponencias dadas en la capacitación.
La capacitación culminó con un almuerzo conjunto a las 12:30hs.

El 25 de febrero de 2021 se reunieron en el auditorio de la ASCIM en Yalve Sanga 21 promotores/as y enfermeros/as a fin de participar en la capacitación Código Rojo.
Las capacitaciones “Código Rojo” son capacitaciones para el personal de blanco en general, que tienen como objetivo mejorar las técnicas de reanimación, manejo de emergencias obstétricas y neonatales. De esta manera se quiere contribuir a la disminución de la tasa de mortalidad materna, neonatal y del recién nacido.
La capacitación del jueves, 25 de febrero, fue coordinada con la Directora Regional de la Región Sanitaria XVI, Dra. Esther Bogado; Jefa de Programas de Salud, Dra. Ruth Fleitas y la Jefa Regional de Obstetricia, Lic. Sulma Fretes.
Fueron invitados del Sanatorio Yalve Sanga el personal de enfermería de sala de internación y de salud pública, como también enfermeros/as y promotores/as de diferentes comunidades que cooperan con la ASCIM.
El programa inició a las 08:30hs de la mañana con una bienvenida al equipo de capacitadores: Lic. Alfredo Arguello, Lic. Leticia Prieto, Dra. María Rodríguez y la Lic. Sulma Fretes. Los capacitadores presentaron entonces el tema de las emergencias obstétricas, tanto la parte teórica como también práctica.
A las 12:30hs todos participaron del almuerzo preparado por la cocina del Sanatorio Yalve Sanga.
A las 14:00hs se inició con la segunda parte, la cual trató el tema de la reanimación neonatal, tanto teórico como práctico.
Con la entrega de algunos materiales, la capacitación culminó a las 17:00hs.
La capacitación fue intensiva y de mucha ayuda para todos, para que puedan mejorar técnicas e implementar cosas nuevas. Se tuvo una muy buena participación de parte de los presentes.
Agradecidos por todo lo brindado y comprometidos con la vida humana, esperamos poder ser de mucha más ayuda para las comunidades. ¡Apuntemos a una atención de calidad! Expresamos nuestra gratitud también a las personas que ayudaron a que todo esté más organizado, como también al equipo que capacitó al personal.

• Equipo de capacitadores Equipo de capacitadores
• Colocación del traje antishock Colocación del traje antishock
• Intubación neonatal Intubación neonatal
• RCP Neonatal RCP Neonatal
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El 18 de febrero de 2021 se reunieron en el auditorio de Yalve Sanga los promotores de las comunidades cooperantes con la ASCIM y los funcionarios del Sanatorio Yalve Sanga, a fin de participar de la primera jornada de capacitación del Dpto. de Salud del año 2021.
Se dio inicio a la capacitación a las 09:00hs con una bienvenida e informaciones generales de parte de la jefa de consultorio del Sanatorio Yalve Sanga, Lic. Sandy Wall. Luego Dieter Franz, chofer de ambulancia del Sanatorio Yalve Sanga, reflexionó con la congregación sobre el tema: “Independencia: la responsabilidad en la convivencia armónica.” Él mencionó la visión de la ASCIM: “Comunidades autónomas con necesidades básicas satisfechas en convivencia armónica sobre base cristiana” y, a partir de la misma preguntó a la concurrencia: ¿Los objetivos son muy altos? y ¿Se pueden cumplir los objetivos? Se basó en el texto bíblico de Filipenses 4 para presentar algunas características de la responsabilidad en convivencia armónica con otros. Definió que la responsabilidad de cada uno de los representantes del Dpto. de Salud de la ASCIM en sus comunidades y labores, es poner su grano de arena y aportar lo mejor para la comunidad. Cerró el devocional con una oración. 
El Dr. Ricardo Wiens, director médico del Sanatorio Yalve Sanga, brindó una charla sobre el tema “Coronavirus – COVID-19 y su vacuna”. Mencionó que en varios países ya empezaron con las vacunas contra el virus. Explicó el procedimiento de la creación de una vacuna y explayó los tres diferentes tipos de vacunas, con algunas características de cada tipo. Después de dar las explicaciones, dio un espacio para preguntas.
Luego la Lic. Laura de Rivas, jefa de sala de internados, habló sobre la comunicación entre la enfermería de sala de internados y los puestos de salud de las comunidades. Presentó el procedimiento y los datos que se necesitan en sala de internados para enviar una ambulancia a la comunidad y dar la mejor atención posible, de acuerdo al caso. A fin de transmitir bien el procedimiento, se formaron grupos de dos integrantes cada uno y se realizó un ejercicio con algunos ejemplos de pacientes a atender. 
La capacitación culminó con un almuerzo a las 11:30hs.

Desde el 05 de enero de 2021 el Departamento de Salud de la ASCIM está realizando un censo en las comunidades indígenas que tienen un convenio de cooperación con la ASCIM.
Este censo se lleva a cabo como campaña de diagnóstico de la comunidad y consiste en la realización de una encuesta a los miembros de la comunidad. Tiene como objetivo la recolección de datos reales de cada comunidad que tiene un convenio de cooperación con la ASCIM.
La encuesta fue elaborada por el Dpto. Salud de la ASCIM, en referencia a los datos exigidos por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Además, fueron realizadas entrevistas con los integrantes de los diferentes departamentos de la ASCIM para elaborar un cuestionario combinado. Por lo tanto, los datos que son recolectados en la encuesta se refieren, entre otros, al bienestar general de la comunidad, su estado de salud, nivel de educación, como también datos demográficos y ambientales.
La forma de proceder en la realización del censo consiste en una entrevista personal con los residentes de una casa, siendo los encuestadores mismos los que llenan el formulario previamente elaborado por el Dpto. Salud. Los encuestadores son estudiantes de la carrera de enfermería del INFORTES – Filial Yalve Sanga, como también del INFORTES – Filadelfia. La realización del censo está a cargo de un voluntario que trabaja en el Dpto. de Salud de la ASCIM mediante el programa SEVAS (Servicio Voluntario ASCIM).
El Dpto. de Salud de la ASCIM solicitó previamente a las administraciones de las comunidades el permiso y consentimiento para la realización de la campaña de diagnóstico de la comunidad en la comunidad respectiva, como también para el ingreso de los encuestadores a la comunidad.
Por el momento el censo ya se culminó en las comunidades Nueva Promesa y Paz del Chaco. Actualmente los encuestadores están realizando el censo en la comunidad Pozo Amarillo.

Obs.: En la sección "entrevistas" encontrará una entrevista sobre el censo, realizada con la encargada de Salud Pública.

En los días martes, 05 de enero de 2021 y jueves, 07 de enero de 2021, se realizó una campaña de PAP en el Sanatorio Yalve Sanga paras las mujeres de las comunidades Enlhet Yalve Sanga y Nivaclé Unida.
Esta campaña fue organizada para las mujeres de la comunidad Enlhet Yalve Sanga que debían realizar un seguimiento en el examen de Papanicolau (PAP) o que requerían de un tratamiento específico. Participaron, además, algunas mujeres de la Comunidad Nivaclé Unida (CNU).
Las campañas de PAP se realizan en las comunidades Enlhet Yalve Sanga y Nivaclé Unida anualmente, de forma rotativa. Es decir, se realiza un año para la comunidad Enlhet Yalve Sanga y el año siguiente para la comunidad Nivaclé Unida. En el marco de la cuarentena por la pandemia del COVID-19 en el 2020, esta actividad quedó suspendida para la comunidad Enlhet Yalve Sanga. Por esta razón se realizó en este año una campaña extracurricular con las mujeres que necesitaban de una repetición, un seguimiento o un tratamiento específico. A partir del año 2021, las mujeres que presentan urgencias o deben realizar un control de la prueba de PAP pueden asistir al consultorio del Sanatorio Yalve Sanga en horarios de atención, a fin de realizarse la misma.
El examen de PAP se lleva a cabo para detectar el cáncer cervical o de cuello uterino en mujeres.
El Sanatorio Yalve Sanga recibe los utensilios para la realización del test del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. La ejecución del examen de PAP es cubierto por el seguro médico AMH (Ayuda Mutual Hospitalaria), siempre y cuando la libreta de AMH de la paciente esté en orden.
La realización del examen de PAP se lleva cabo también en la comunidad Paz del Chaco. En la clínica de Paz del Chaco el test es realizado una vez por semana, desde el mes de diciembre de 2020. Entre otras actividades del área de Salud Pública del Dpto. de Salud de la ASCIM, se planeó la ejecución de campañas de PAP también en las demás comunidades con convenio de cooperación con la ASCIM.

El día de hoy, 22 de diciembre de 2020, se realizó una asamblea en la iglesia de la comunidad La Princesa con el fin de elegir un administrador nuevo de la comunidad.
La asamblea del día de hoy fue organizada a fin de elegir un administrador nuevo para la administración de la comunidad. El administrador actual, Bernabé Desiderio, renunció a su cargo, debido a lo cual se prosiguió a la elección de un candidato que lo sustituyera en el cargo.
La Princesa fue fundada en el año 2004 y es una comunidad indígena que tiene un convenio de cooperación con la ASCIM. Por esta razón estuvieron invitados también representantes de la ASCIM para participar de la asamblea. Participaron de parte de la ASCIM el vicedirector de la organización, Enrique Dyck y el gerente del Dpto. Salud, Adolf Penner.
Se dio inicio a la asamblea con un devocional, en el cual se hizo referencia a la selección de David como rey de Israel.
Luego se realizó la votación de los cuatro candidatos para el puesto de administrador de la comunidad. El proceso de votación se ejecutó como sigue: los cuatro candidatos permanecieron en la iglesia y la congregación se reunió fuera de la iglesia. Dentro del edificio se anotó los nombres de los candidatos en una pizarra. Seguidamente, los cuatro candidatos también salieron de la iglesia y se pasó a la votación. Los presentes pasaron de a uno junto a la pizarra, para marcar el nombre del candidato de su elección. Luego firmaron el acta de la asamblea.
El resultado de la votación presentó a Martín Britez con 79 votos como nuevo administrador de La Princesa. Los demás candidatos tuvieron entre tres, cuatro y seis votos cada uno.
Después de la votación, el gerente del Dpto. Salud de la ASCIM, Adolf Penner presentó una propuesta para el servicio de atención en salud en la comunidad. Explicó que había preguntado al Sr. Bernabé Desiderio, actual administrador, si este quería ser promotor del puesto de salud de La Princesa. Comentó que esto incluiría una previa capacitación del Sr. Desiderio en el Sanatorio Yalve Sanga, la cual tendría una duración de un mes. Seguidamente se dio lugar para realizar una votación a favor o en contra de la implementación de esta propuesta. La asamblea aceptó por gran mayoría, con 74 votos, la modificación del servicio de salud en el puesto de salud de la comunidad La Princesa.
Las resoluciones de esta asamblea, tanto la elección de un administrador nuevo como también la aceptación del Sr. Desiderio como promotor, entrarán en vigencia en la comunidad a partir del 04 de enero de 2021.

Un grupo de representantes del Ministerio de Salud y Bienestar Social (MSPBS) en compañía con profesionales de las Regiones Sanitarias Boquerón y Presidente Hayes estuvieron el miércoles, 25 de noviembre de 2020, en Yalve Sanga para una reunión con representantes de la ASCIM. El objetivo de esta reunión fue fomentar el diálogo en búsqueda de la cooperación entre los sectores público y privado.
Igualmente, el encuentro sirvió para dar a conocer el modelo de cooperación de la ASCIM. El director ejecutivo, Willy Franz, presentó en una línea de tiempo el trabajo de la ASCIM, desde su fundación en el año 1932 hasta la actualidad. En todos estos años, la ASCIM enfatizó la autonomía y la sustentabilidad de las comunidades indígenas. En la práctica, esto se refleja a través del asesoramiento en las áreas agropecuaria, educación, salud y social. La financiación proviene en su mayoría de las Asociaciones Civiles Chortitzer, Fernheim y Neuland. 
Sin embargo, la visión de la ASCIM “Comunidades autónomas con necesidades básicas satisfechas en convivencia armónica sobre base cristiana” solamente será posible alcanzar con la integración de diferentes actores a nivel local y a nivel nacional. En el área de la educación esta integración entre entes público y privado está funcionando con las instituciones educativas subvencionadas. La administración y supervisión es ejercida por parte de la ASCIM y los docentes reciben sus rubros del MEC (Ministerio de Educación y Ciencias).
Basándose en este modelo de trabajo, la ASCIM propuso trabajar con un modelo similar en el área de la salud. Según las explicaciones del gerente del Dpto. de Salud de la ASCIM, Adolf Penner, en las comunidades con contrato de cooperación con la ASCIM funcionan Puestos de Salud atendidos por promotores locales, que en su mayoría recibieron su formación en la ASCIM. Los promotores trabajan en forma de red con los profesionales de salud de la ASCIM, con un Sanatorio de referencia en Yalve Sanga. Un servicio de ambulancia garantiza la atención permanente y rápida para toda la atención de salud a la población de estas comunidades.
En la reunión entre los actores se dio un intercambio en base a lo expuesto, buscando una forma de materializar una cooperación en la práctica. Las dos partes insistieron en no duplicar trabajos, sino coordinar las actividades en salud de tal forma que la ASCIM gerenciaría el tema de salud en las comunidades alcanzadas con un contrato de cooperación, rindiendo cuentas al MSPBS y recibiendo un cierto apoyo económico para los promotores de las comunidades e insumos.
Participaron del encuentro con la ASCIM en Yalve Sanga en representación del MSPyBS: Dra. Dalila Oviedo, DINASAPI, Dra. Maida Barrios Alonso, Directora de la Dirección de Atención Primaria de la Salud vía zoom; Dra. Leticia Pintos, jefa de terapias; Dr. Wesley Schmidt, coordinador Eje Chaco de APS; Dra. Doris Royg y Dr. Aldo Irala de la Coordinación de Regiones Sanitarias. En representación de la Región Sanitaria Boquerón: Dra. Ester Bogado, directora regional, Dr. Marcos Espínola, APS Boquerón. En representación de la Región Sanitaria Presidente Hayes: Dra. Nilda Vázquez, jefa de Atención Primaria en Salud; Lic. Myriam Solís, jefa de la Unidad Epidemiológica.
De parte de los funcionarios de la ASCIM estuvieron presentes el Sr. Norma Toews, presidente; El Sr. Willy Franz, director ejecutivo; el Sr. Ricardo Wiens, director médico; Adolf Penner, gerente del Dpto. Salud; Elroy Funk, gerente del Dpto. Educación; Adolf Harder, gerente del Dpto. Intercultural; y Alec Penner, asistente administrativo en Salud.
Además, estaban presentes Lic. Rita Vera, OPS Chaco y Dr. Hugo Cabrera, Director de la Región Sanitaria de Concepción que estaba acompañando la comitiva.

En las fechas del 10 de noviembre de 2020 al 17 de noviembre de 2020 pacientes de las comunidades indígenas asociadas a la ASCIM aprovecharon la atención en servicios de oftalmología ofrecida por el Programa Visión.
Mensualmente viene personal del Programa Visión desde Asunción a Filadelfia, para ofrecer consultas para pacientes con problemas de vista. Aprovechando esta ocasión, el Sanatorio Yalve Sanga preparó una lista con pacientes provenientes de las comunidades asociadas a la ASCIM, que necesitan un tratamiento en sus ojos.
Estos pacientes fueron retirados de sus comunidades en vehículos del Dpto. de Salud de la ASCIM y fueron llevados a Filadelfia para las consultas. Las consultas se llevaron a cabo el día martes, 10 de noviembre de 2020. El día miércoles, 11 de noviembre de 2020 se realizaron las cirugías en los pacientes en el Hospital Materno-Infantil de Villa Choferes. Luego, estos pacientes fueron llevados nuevamente al consultorio del Programa Visión en Filadelfia, el día viernes, 13 de noviembre de 2020, para que puedan hacerse un control.  El martes, 17 de noviembre de 2020 se realizó nuevamente un control con los pacientes y, dentro de dos meses serán sometidos a otro control, en el cual recibirán unos anteojos. Los anteojos están incluidos en lo que paga el Programa Visión.
Estas consultas deben ser pagadas por los pacientes y tienen un costo de 50.000₲ por consulta. En los casos de pacientes que recibieron una orden para cirugía de catarata, se tuvieron que someter a unos estudios prequirúrgicos, los cuales fueron pagados por el seguro AMH (Ayuda Mutual Hospitalaria). La cirugía de cataratas, con un costo de 1.000.000₲, fue cubierta por el Programa Visión. El Programa Visión cuenta con estos recursos financieros por donaciones que recibe el programa.
La cooperación entre el Sanatorio Yalve Sanga y el Programa Visión fue muy buena, gracias a la organización de los viajes y la entrega de datos correctos y completos. Hecho que fue destacado de parte del Programa Visión.
La posibilidad de realizar las cirugías en el Hospital Materno-Infantil en Villa Choferes, facilita mucho el trabajo con el Programa Visión, debido a que no se necesita realizar un viaje a Asunción, lo cual es muy costoso y afecta la caja AMH de cada comunidad.

• Servicios en oftalmología Servicios en oftalmología
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El día jueves, 19 de noviembre de 2020, se reunió a las 08:45hs en el auditorio de la ASCIM en Yalve Sanga el personal del Dpto. Salud de la ASCIM.
Objetivo de esta reunión fue la realización de la jornada mensual del Dpto. Salud, como también capacitarse en el tratamiento de las personas con adicción a las drogas. 
Los oradores invitados fue la pareja Enrique y Jenny Rogalsky, de la Asociación El Camino. La Asociación El Camino es una comunidad terapéutica que trabaja en el tratamiento de adicciones.
La jornada inició con la bienvenida a los presentes de parte de la Lic. Sandy Wall, jefe de consultorio del Sanatorio Yalve Sanga. Luego se realizó una presentación de los nuevos trabajadores del Dpto. Salud, dirigida por el gerente del Dpto. Salud, Mg. Adolf Penner. Después se tuvo un tiempo de canto y una reflexión de parte del director del Instituto Bíblico Indígena, Rennvick Reimer. Posteriormente se dio la palabra a los oradores.
El orador Enrique Rogalsky presentó un vídeo institucional de la Asociación El Camino. Luego habló sobre el uso recreativo de sustancias psico-activas. Aclaró que todos los dependientes inician probando y que nadie empieza tomando sustancias todos los días. Refirió que una vez que se haya probado, existe un riesgo de dependencia. Explicó que después de haber ingerido varias veces, se genera una neuro adaptación, es decir, el cerebro se adapta al ciclo de consumo. El orador definió a la adicción como una enfermedad crónica adquirida, que impide que el individuo deje de consumir pese a las consecuencias negativas. Compartió que la única motivación del adicto es el consumo y pierde el control absoluto.
Luego la oradora Jenny Rogalsky explicó el tratamiento de adicción a las drogas. Mencionó que cuanto más temprano se haga el tratamiento, mayor será la posibilidad de liberación. Explicó que las modalidades de tratamientos pueden ser clínicas de desintoxicación, las comunidades terapéuticas, centros de atención psicosocial para el alcohol y otras drogas y la participación en grupos de apoyo o autoayuda. Además, refirió que el tratamiento de rehabilitación consiste en cuatro fases: la desintoxicación, la deshabituación, la rehabilitación y la resocialización.
Al término de las charlas se abrió lugar para preguntas de parte de los presentes.
La capacitación culminó con un almuerzo conjunto a las 12:30hs.